• 被扶養者(異動)届
• 被扶養者(異動)届（記入例）
• 個人番号届（被扶養者用）

• 被扶養者申請時提出書類一覧表（増員）

• 「生計維持関係申告書A（配偶者）」

• 「生計維持関係申告書B（出生～18歳の子）」

• 「生計維持関係申告書C（18歳以上の子）」

• 「生計維持関係申告書D（親）」

• 「生計維持関係申告書E（その他親族）」

• 「生計維持関係申告書F（別居要件）」

• 「生計維持関係申告書G（扶養義務者）」

• 「生計維持関係申告書H（海外居住）」

• 「生計維持関係申告書I（子の夫婦共同扶養）／産前産後休暇・育児休業取得証明書」

• 「産前産後休暇・育児休業取得証明書」（記入例）

• ※扶養申請対象者に給与収入がある場合で、給与明細未発行および紛失の場合にご使用ください
• ※給与支払者が記入・社判押印したもの

• 「営業等・農業・不動産収入額申告書」

• ※営業等・農業・不動産収入がある方は直近12カ月分の月々の収支を記載してください

• 「営業等・農業・不動産収入額申告書」（記入例）

• ※特例退職者・任意継続の方は、ホンダ健保へ直接提出してください。

• 事業所総務等の健保担当者
• ホンダ健保　適用担当
  03-3423-1024

手続きや書類の提出が遅れた場合、扶養認定日が健保受理日となる場合がありますので速やかに届け出を行ってください。